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放射医学(副高)[035]

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患者女性,32岁,因“间断刺激性干咳1年,发现肺部囊性病变8个月”就诊。患者无发热、咯血、胸痛、呼吸困难。服甘草片、阿莫西林无明显好转。胸部HRCT如图302~图307所示。

患者胸部HRCT的阳性征象有( )

  • A、牵引性支气管扩张
  • B、磨玻璃样密度影
  • C、实变影
  • D、蜂窝影
  • E、弥漫性微小结节
  • F、小叶间隔增厚
  • G、多发囊状透光区

影像检查所示肺内主要病变的形态、分布特点为( )

  • A、囊状透亮影形状不规则、大小不一
  • B、囊状病变与支气管相连
  • C、囊状透亮影形状规则,大小及肺内分布均匀
  • D、多发结节、磨玻璃影及囊状透亮影,以中上叶分布为著
  • E、结节主要表现为小叶中心性结节
  • F、囊壁厚而较规则
  • G、囊壁较薄、略欠均匀,部分囊壁欠连续

可表现为肺内多发囊状透亮影的是( )

  • A、支气管扩张
  • B、淋巴细胞性间质性肺炎
  • C、特发性肺间质纤维化
  • D、肺朗格罕细胞组织细胞增生症
  • E、肺淋巴管平滑肌瘤病
  • F、肺气肿

[提示]患者有长期吸烟史,已戒烟1年; 血ESR、CRP(一),血嗜酸性粒细胞(一), 血免疫球蛋白、免疫固定电泳及VEGF-D(一),ANA、ANCA(一); 抗dsDNA(一);腹部超声未见明显异常; 肺通气功能正常。给予拜复乐抗感染、沐舒坦化痰等对症治疗,咳嗽症状略缓解。结合患者临床及CT表现, 首先考虑诊断为( )

  • A、肺淋巴管平滑肌瘤病
  • B、肺朗格罕细胞组织细胞增生症
  • C、过敏性肺炎
  • D、淋巴细胞性间质性肺炎
  • E、特发性肺间质纤维化
  • F、囊状支气管扩张伴肺部感染
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