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放射医学(副高)[035]

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患者女性,72岁,因“后背持续疼痛1天余”就诊。患者夜间睡眠时突发后背部疼痛,程度较剧烈,多为针刺样,持续不缓解,伴轻微胸痛胸闷,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无头痛头晕,无放射痛,无意识丧失。查体:体温37℃,血压180/100mmHg,心率80次/分,全身未见阳性体征。实验室检查:D-Dimer541μg/L,血常规及生化、心肌酶等检测值均正常。既往有高血压病史。患者行UCG、胸部X线片、心电图检查均未见异常。

此时患者需要进行下列哪些检查( )

  • A、冠状动脉CTA
  • B、胸部CT
  • C、主动脉CTA
  • D、心脏MRI
  • E、24小时动态心电图
  • F、冠状动脉造影

[提示]患者行主动脉CTA检查,如图415~图418所示。根据患者病史及影像学检查, 提示其诊断为( )      

  • A、主动脉缩窄
  • B、主动脉夹层
  • C、主动脉壁内血肿
  • D、白塞病
  • E、肺动脉栓塞
  • F、大动脉炎

根据患者主动脉CTA的表现,其主动脉壁内血肿的分型是( )

  • A、Stanford B型
  • B、Stanford C型
  • C、DeBakeyⅠ型
  • D、DeBakeyⅡ型
  • E、Stanford A型
  • F、DeBakeyⅢ型

患者下一步最合适的治疗方案是( )

  • A、择期介入支架
  • B、控制血压保守治疗2周后复查主动脉CTA
  • C、急诊外科手术
  • D、急诊介入支架
  • E、择期外科手术
  • F、控制血压保守治疗
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