患者，女, 40岁。1年前查体发现左下腹部直径约5cm实性肿物，未复查。1天前排尿时突然下腹痛, 伴恶心，无发热。查体见子宫正常大, 子宫左上方触及直径约14cm肿块，张力较大, 不活动，有压痛。B 超提示为卵巢肿物, 内有不均质回声。直肠子宫陷凹有少量积液。本例最可能的诊断为

• A、卵巢肿瘤恶变
• B、卵巢肿瘤破裂
• C、卵巢肿瘤蒂扭转
• D、继发感染
• E、阑尾炎穿孔包裹