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放射医学(副高)[035]

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患者男性,75岁,无明显诱因出现咳嗽伴间断胸痛3周,无发热,体格检查右侧呼吸音略低。实验室检查:血常规、肝肾功能和凝血功能在正常范围。既往史:高血压、糖尿病史10年,半年前因心肌梗死,急诊行冠状动脉造影,发现左前降支明显狭窄,行支架置入治疗,术后常规口服阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷(波立维)治疗,日常活动尚可。

对本患者的常规检查应包括( )

  • A、全身PET
  • B、心电图
  • C、超声心动图
  • D、头颅MRI
  • E、冠状动脉CTA
  • F、胸部X线平片
  • G、胸部CT

[提示]患者行胸部CT检查,如图762、图763所示。胸部CT如图所示, 超声心动图显示心功能降低,冠状动脉CTA除显示原支架内轻度狭窄外, 未见其他异常。为明确病变性质,下一步应进行哪些检查( )   

  • A、胸腔镜
  • B、痰真菌培养
  • C、痰查瘤细胞
  • D、纤维支气管镜
  • E、CT引导下经皮穿刺活检
  • F、结核菌素试验

[提示]CT引导下经皮穿刺活检,显示病变为低分化腺癌。为确定治疗方案, 下一步还应进行哪些检查( )

  • A、全身骨扫描
  • B、头部增强MRI
  • C、胸腰椎X线平片
  • D、腹部增强CT
  • E、全身PET-CT
  • F、活检标本的基因分析

[提示]经过上述各项检查,明确病变未发生淋巴结和脑、肝、肾上腺等重要脏器转移, 无EGFR等基因突变。目前可选择的治疗方法包括( )

  • A、立体定向放疗
  • B、高能聚焦超声
  • C、射频消融治疗
  • D、经支气管动脉化疗栓塞
  • E、分子靶向药物治疗
  • F、外科手术切除
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