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放射医学技术(副高)

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患者女,16岁,于3个月前无明显诱因出现左膝部疼痛,下蹲及劳累时明显,休息及简单活动后稍缓解,无皮肤发红、发热、肿胀,未行特殊治疗。近3天来疼痛进行性加重,以夜间明显,影响正常生活。CT示左侧股骨干骺端骨质破坏呈混杂密度,骨皮质破坏不完整,可见骨膜三角,周围形成软组织肿块,破坏区沿股骨干长轴发展,范围约9 cm,部分骺线显示模糊。

依据以上临床表现及CT检查所示,该患者疾病考虑为

  • A、股骨软骨肉瘤
  • B、股骨骨肉瘤
  • C、股骨转移瘤
  • D、股骨骨巨细胞瘤
  • E、股骨软骨瘤
  • F、股骨骨母细胞瘤
正确答案:B

以下描述中符合该疾病的影像表现包括

  • A、局限性髓腔硬化
  • B、局限性溶骨性骨质破坏
  • C、肿瘤骨呈象牙质样瘤骨、针状瘤骨、棉絮状瘤骨
  • D、瘤软骨呈分布稀疏、密度较淡、边缘模糊的环状、半环状、弧形、点状钙化
  • E、骨膜反应和骨膜三角
  • F、软组织肿块明显
正确答案:A,B,C,D,E,F

该疾病与尤因肉瘤、骨髓炎进行鉴别诊断时,需要注意的是

  • A、尤因肉瘤好发于长管状骨的骨干
  • B、尤因肉瘤呈浸润性、虫蚀样骨质破坏
  • C、尤因肉瘤骨膜反应呈侵袭性葱皮样,常伴有巨大软组织肿块
  • D、骨髓炎多有明确的急性感染病史
  • E、骨髓炎骨质破坏与骨质增生硬化同时存在
  • F、骨髓炎可出现窦道和死骨
正确答案:A,B,C,D,E,F
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