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放射医学技术(副高)

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病历摘要: 男性, 77岁。反复右下腹痛,偶有腹泻,右下腹扪及腹块,轻压痛。肠镜检查示回盲瓣狭窄。行X线检查。
   
1、诊断是什么?
2、诊断依据是什么?
3、鉴别诊断有哪些?

正确答案:

1、诊断:回肠末端 Crohn病 2、诊断依据:   1、老年男性,右下腹症状和体征明显;   2、X线钡餐检查示回盲部肠管狭窄,长短不一,轮廓不对称,内见多发结节样切迹与卵石征;   3、正常肠管与病变肠管之间分界较明显,提示节段性浸润。 3、鉴别诊断有:   1、肠结核:病变浸润为移行性,无明显界限;病灶多为较大的充盈缺损。   2、小肠恶性淋巴瘤:病变管腔狭窄不明显,多有溃疡形成之龛影与钡斑,临床有相应症状。

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