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风湿病(副高)

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女性,20岁,主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133IxmoI/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗体(+)

提问:患者最可能的诊断是

  • A、混合结缔组织病
  • B、急性肾小球肾炎、肾功能不全
  • C、原发性肾病综合征
  • D、系统性红斑狼疮
  • E、重叠综合征
  • F、药物性狼疮
正确答案:D

提问:对判断病情活动性最有意义的检查是

  • A、血脂测定
  • B、血、尿β-微球蛋白定量
  • C、ANA滴度
  • D、抗ds-DNA抗体
  • E、抗Sm
  • F、抗磷脂抗体
正确答案:D

提示:患者1日前无明显诱因突发抽搐。10分钟后自行缓解,头颅CT检查未见异常表现。提问:患者最可能的诊断是

  • A、中枢神经系统感染
  • B、结核性脑膜脑炎
  • C、系统性红斑狼疮伴中枢神经受累
  • D、肥厚型心肌病伴心功能不全
  • E、原发性脑血管疾病
  • F、代谢性脑病
正确答案:C

目前首选治疗的是

  • A、甲基强的松龙冲击
  • B、免疫净化
  • C、环磷酰胺冲击治疗
  • D、大剂量丙种球蛋白
  • E、免疫抑制剂联合应用
  • F、非甾体抗炎药
正确答案:A

提示:通过治疗病情好转出院,医生告诉病人出院后的预防康复措施。提问:下列哪项不正确

  • A、避免妊娠
  • B、适当参加运动,加强日光浴,增强体质
  • C、避免应用肾损害药物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物
  • D、避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药
  • E、定期门诊随访
  • F、规律用药
正确答案:B
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