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风湿病(副高)

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三十岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检:体温38℃,面部浮肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(1+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。

该例首选治疗是

  • A、非甾体解热镇痛药如布洛芬
  • B、氯喹
  • C、泼尼松
  • D、环磷酰胺
  • E、中医中药
正确答案:A

通过治疗病情好转出院,医生告诉病人出院后的预防康复措施,下列哪项不正确

  • A、避免妊娠
  • B、适当参加运动,加强日光浴,增强体质
  • C、避免应用肾损害药物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物
  • D、避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药
  • E、定期门诊随访
正确答案:B

病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,BUN,10mmol/L,Cr180μmol/L,肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎,此时首选治疗是

  • A、吲哚美辛(消炎痛)
  • B、氯喹
  • C、肾上腺皮质素
  • D、环孢菌素
  • E、中草药
正确答案:C

假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎,以肾小球硬化为主。化验:BUN28 mmol/L,Cr520μmol/L,此时最佳治疗是

  • A、甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击治疗
  • B、大剂量CTX冲击治疗
  • C、血浆置换加糖皮质激素
  • D、对症治疗
  • E、血液透析治疗
正确答案:E
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