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风湿病(副高)

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男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。

从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能

  • A、胸腔积液量大
  • B、胸腔大量积液而纵隔无推移,提示同侧有肺不张
  • C、压迫性肺不张
  • D、肺门阴影增深
  • E、侧位片主动脉窗模糊
正确答案:B

本例最有价值的定位诊断技术是

  • A、胸部CT扫描
  • B、彩色超声显像
  • C、核素肺扫描
  • D、胸部体层摄影
  • E、支气管动脉造影
正确答案:A

本例最有价值的组织学定性诊断技术是

  • A、纤支镜检查和活检
  • B、胸膜活检
  • C、痰脱落细胞检查
  • D、癌标志物检查
  • E、胸腔镜检查
正确答案:A

患者及其家属要求手术治疗,你的观点和态度应当是

  • A、可以手术,切除原发灶,胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术
  • B、先治疗胸水,待胸水消失后争取手术
  • C、先作全身化疗,再手术加术后化学治疗
  • D、胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞),以后再考虑手术治疗
  • E、完全失去手术指征
正确答案:E

有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术,其指征主要取决于

  • A、肿瘤的组织学类型,恶性程度高者指征较强
  • B、胸水增长速度和压迫症状
  • C、原发病灶是否得到控制
  • D、有无区域性淋巴结转移
  • E、肿瘤对化学治疗的敏感性
正确答案:B

【假设信息】假如患者及其家属积极要求化学治疗,你的观点和态度应当是

  • A、患者年轻,值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗
  • B、腺癌对化学治疗不敏感,不值得使用化学治疗
  • C、坚持不用化学治疗
  • D、可以试用,但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估
  • E、小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗
正确答案:D
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