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风湿病(副高)

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老年女性,65岁,查体B超发现左肾小来诊。查体:BP160/90mmHg,心肺腹(-),眼睑、双下肢无浮肿,肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm,皮质厚度1.5cm,左肾8.5cm×4.5cm×3cm,皮质厚度1.3cm,皮髓质交界不清。

诊断考虑哪些病

  • A、慢性肾小球肾炎
  • B、高血压病损害
  • C、慢性肾盂肾炎
  • D、肾动脉狭窄
  • E、马兜铃酸肾病
  • F、先天性肾发育不全
正确答案:C,D,E

需要初步做哪些工作明确诊断

  • A、追问病史
  • B、尿常规
  • C、肾血管超声
  • D、查眼底
  • E、血常规
  • F、肾功能
  • G、血清肾素、血管紧张素
正确答案:A,B,C,D,E,F

如果该病人既往间断腰痛、乏力20余年,夜尿增多2年,无特殊用药史,血常规示轻度贫血,肾功示BUN10.6mmol/L,Cr180μmol/L,尿常规示Pro(+),Glu(+),红细胞1~2个/HP,WBC10个/HP,肾血管超声未见异常,眼底检查示眼底动脉变细,无渗出,诊断考虑哪种病可能性大

  • A、慢性肾小球肾炎
  • B、高血压病损害
  • C、先天性肾发育不全
  • D、慢性肾盂肾炎
  • E、肾动脉狭窄
  • F、马兜铃酸肾病
正确答案:D

如果该病人先尿频、尿急、尿痛,两次清洁中断尿培养均为克雷白杆菌,计数为2.0×10/ml,该如何处理

  • A、根据药敏实验使用抗生素
  • B、再复查
  • C、口服杭生素
  • D、不需特殊处理
  • E、长期抑菌治疗
正确答案:D
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