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风湿病(副高)

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女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+ + +),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。

该患者最可能的诊断是

  • A、狼疮肾炎
  • B、急性链球菌感染后肾小球肾炎
  • C、急进性肾炎
  • D、系膜毛细血管性肾小球肾炎
  • E、慢性肾炎急性发作
正确答案:A

下列哪项检查对治疗的指导意义最大

  • A、骨髓查找狼疮细胞
  • B、皮肤狼疮带试验
  • C、肾穿刺活检
  • D、抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测
  • E、抗心磷脂抗体检查
正确答案:C

假设肾脏病理示60%新月体形成,最恰当的治疗方案是

  • A、足量激素联合骁悉口服
  • B、单纯血浆置换治疗
  • C、羟氯喹辅以非甾体抗炎药
  • D、甲泼尼龙冲击治疗
  • E、激素口服联合环磷酰胺治疗
正确答案:D
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