男性，57岁。以“呕血4小时”为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

• A、食管胃底静脉曲张破裂出血
• B、消化性溃疡
• C、急性胃炎
• D、胃癌
• E、食管贲门黏膜撕裂