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风湿病(副高)

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男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安入急诊。体检:双手有扑击样震颤。

经化验血氨增高,氨导致中枢神经系统功能紊乱,最可能的机制是

  • A、干扰大脑的氨基酸代谢
  • B、干扰大脑的脂肪代谢
  • C、干扰大脑的水盐代谢
  • D、干扰大脑的微量元素的正常含量
  • E、干扰大脑的能量代谢
正确答案:E

下列哪项不会增加氨的毒性

  • A、低钾
  • B、低蛋白血症
  • C、低血糖
  • D、镁增高
  • E、休克
正确答案:D

肝性昏迷时,为减少肠道有毒物质的产生,首选的抗菌药物是

  • A、氯霉素
  • B、黄连素
  • C、青霉素
  • D、磺胺嘧啶
  • E、甲硝唑
正确答案:E

下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好

  • A、腹水感染
  • B、食管静脉曲张破裂出血
  • C、门腔静脉分流术后,肝功能较好,进食高蛋白饮食引起者
  • D、肝肾综合征
  • E、重症肝炎
正确答案:C

患者住院后,肝功能检查总胆红素19.2μmol/L,结合胆红素6.8μmol/L,白蛋白35g/L,球蛋白30g/L,凝血酶原时间12s,该患者的可能预后是

  • A、预后良好
  • B、预后较好
  • C、预后较差
  • D、预后极差
  • E、预后很难判断
正确答案:B
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