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风湿病(副高)

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患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。

该患者诊断考虑以下哪些疾病?

  • A、主动脉夹层
  • B、肺栓塞
  • C、急性心肌梗死
  • D、气胸
  • E、急性心包炎
  • F、胸膜炎
  • G、肋间神经痛
正确答案:A,B,C,D

病人血常规WBC10.0×10/L,ECG示ST段VI-V4弓背向上抬高,CTNI>0.1ng/ml,D-二聚体<0.3ng/L,胸片未见明显异常,为明确诊断应进一步做哪些检查

  • A、血常规
  • B、ECG
  • C、胸片
  • D、心脏彩超
  • E、心肌酶
  • F、CTNI
  • G、D-二聚体
  • H、血气分析
  • I、心肌核素显像
正确答案:A,B,C,E,F,G

该病人下一步治疗应首先考虑

  • A、尿激酶静脉溶栓
  • B、r-tPA冠脉内溶栓
  • C、急诊CAG+PCI术
  • D、阿司匹林
  • E、吸氧
  • F、硝酸酯类药物
正确答案:C
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