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风湿病(副高)

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男,20岁,1周前发热,T38℃,伴有恶心、呕吐、腹泻,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力,查体:BP120/60mmHg,P100次/分,律齐,T36℃。双肺呼吸音清。心电图示:Ⅰ度房室传导阻滞,普遍导联T波倒置。

导致患者上述病变最可能的原因;

  • A、非ST段抬高型心肌梗死
  • B、扩张型心肌病
  • C、病毒性心肌炎
  • D、自主神经功能紊乱
  • E、缩窄性心包炎
  • F、风湿性心脏病
  • G、亚急性感染性心内膜炎
正确答案:C

有助于该病诊断的结果是

  • A、CK、AST、LDH增高,C反应蛋白增加
  • B、血清病毒中和抗体,补体结合反应阳性
  • C、类风湿因子滴度增高
  • D、超声心动图示左室壁运动减弱
  • E、抗“O”测定阳性
  • F、抗核抗体荧光实验阳性
  • G、白细胞增多,血沉减慢
正确答案:A,B,D

该患者可出现的心电图改变有

  • A、窦性心动过速
  • B、室扑或室颤
  • C、房室传导阻滞
  • D、室性早搏
  • E、房性心动过速
  • F、束支传导阻滞
  • G、窦房传导阻滞
正确答案:A,C,E,F,G

该患者进一步治疗应采取以下措施

  • A、卧床休息,高蛋白饮食
  • B、抗心律失常药物
  • C、糖皮质激素
  • D、免疫抑制剂
  • E、若患者出现缓慢性心律失常,可安装临时起搏器
  • F、无需治疗
  • G、营养心肌及改善心肌能量代谢类药物
正确答案:A,B,E,G
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