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风湿病(副高)

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女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC2.5×10/L,Hb50g/L,WBC5.2×10/L,PLT201×10/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9ug/L,诊断为缺血性贫血。

骨髓涂片检查,下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断

  • A、骨髓增生活跃,红系占0.60(60%),以原红及早幼红为主
  • B、粒红比例降低
  • C、幼红细胞胞体小,胞质少;边缘不整齐,嗜碱性
  • D、亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素
  • E、亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少
正确答案:A

本例给予铁剂治疗,关于铁剂治疗下列哪项是正确的

  • A、治疗1周,血红蛋白无上升,表明铁剂治疗无效
  • B、治疗目的是使血红蛋白上升到正常水平
  • C、加用叶酸和维生素B可增强疗效
  • D、血红蛋白正常后,小剂量铁剂治疗持续3-6个月
  • E、服稀盐酸可促进Fe吸收
正确答案:D

用铁剂治疗2周后血红蛋白仍未上升,其原因除哪项外均有可能

  • A、诊断不正确
  • B、患者未按医嘱服药
  • C、出血未纠正
  • D、胃肠道吸收障碍
  • E、存在干扰铁利用的疾病如炎症、肿瘤等
正确答案:A

假如本例是由于十二指肠球部溃疡反复出血引起的缺铁性贫血,此时首选治疗是

  • A、立即行胃大部切除术
  • B、输血或浓缩红细胞
  • C、口服硫酸亚铁
  • D、肌肉注射右旋糖酐铁
  • E、多吃含铁量丰富贪物
正确答案:D

为防止本例贫血复发,最好预防措施是

  • A、长期服用小剂量铁剂,使血清铁维持在正常水平
  • B、服用驱虫药
  • C、子宫肌瘤切除术
  • D、在孕期和月经期食品中加入药物性铁
  • E、长期服用维生素C,促进食物中铁的吸收
正确答案:C
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