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风湿病(副高)

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患者女,28岁,因“下腰部疼痛1个月”来诊。患者身高、体态正常,6个月前产一子,已停止哺乳,近期出现下腰部疼痛,白天和夜间均出现,夜间略明显。经骨科医师诊治已明确排除腰椎间盘突出。

为明确诊断,患者目前必须做的检查有

  • A、血常规
  • B、红细胞沉降率
  • C、C-反应蛋白
  • D、人类白细胞抗原-B27
  • E、类风湿因子
  • F、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体
  • G、抗核抗体
  • H、骶髂关节CT
正确答案:A,B,C,D,H

提示CT:骶髂关节髂骨皮质下硬化,未见明显侵蚀性改变。需要主要考虑的诊断有

  • A、骨硬化症
  • B、髂骨致密性骨炎
  • C、骶髂关节感染
  • D、类风湿关节炎
  • E、强直性脊柱炎
  • F、代谢性骨病
  • G、弥漫性特发性骨肥厚
  • H、晚发型脊柱骨骺发育不良伴进行性关节病
正确答案:B,E

为明确诊断,可首先给予的试验性治疗是

  • A、醋酸泼尼松片
  • B、双氯芬酸钠片
  • C、盐酸曲马多
  • D、针灸治疗
  • E、腰椎局部注射糖皮质激素
  • F、物理治疗
  • G、柳氮磺胺吡啶
  • H、沙利度胺
正确答案:B
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