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风湿病(副高)[009]

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患者男,46岁,因“双手皮肤变白、变紫2年余,皮肤变硬1年余”来诊。查体:双上肢肘关节以下皮肤质地变硬。

该患者最可能的诊断是

  • A、硬肿病
  • B、系统性硬化
  • C、嗜酸性筋膜炎
  • D、混合性结缔组织病
  • E、系统性红斑狼疮
  • F、硬化性黏液水肿

阳性率较高的实验室检查是

  • A、抗拓扑异构酶Ⅰ(Scl-70)抗体
  • B、抗核糖核蛋白(RNP)抗体
  • C、抗核抗体
  • D、抗核仁抗体
  • E、抗着丝点抗体
  • F、抗中性粒细胞胞质抗体

特异性最高的实验室检查是

  • A、抗拓扑异构酶Ⅰ(Scl-70)抗体
  • B、抗着丝点抗体
  • C、抗RNA聚合酶I,Ⅲ抗体
  • D、抗多发性肌炎硬皮病(PM/Scl)抗体
  • E、抗核仁纤维蛋白(U3RNP)抗体
  • F、抗U1核糖核蛋白(RNP)抗体

关于该患者的治疗,叙述错误的是

  • A、应戒烟,手足避冷、保暖
  • B、糖皮质激素主张足量,泼尼松1mg·kg·d,连用3个月后再渐减至维持量5~10mg/d
  • C、二氢吡啶类钙通道阻滞药,如硝苯地平10~20mg,3次/天,可以降低雷诺现象的严重程度
  • D、甲氨蝶呤,被推荐用于改善早期的皮肤症状
  • E、低剂量青霉胺对皮肤病变可能有一定改善作用
  • F、环磷酰胺对此患者的皮肤病变可能有效
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