患者女，63岁，因“多关节肿痛1个月余，双耳肿痛伴低热10余天”入院。入院查体：体温37.7℃，急性面容，双耳道、耳郭明显红肿，压痛(+)。双肩、左膝、右踝关节肿胀、局部皮肤温度高、压痛。入院辅助检查：血常规(-)、肝肾功能(-)、CRP4.36mg/L、ESR104mm/h、RF73.5U/ml、左膝关节MR：髌骨及股骨内侧踝关节软骨软化；髌上囊、关节腔明显积液。
患者可能的疾病为
- A、类风湿关节炎
- B、外耳感染
- C、肉芽肿性多血管炎
- D、复发性多软骨炎
- E、骨关节炎
- F、丹毒
需要进一步完善的检查有
- A、眼、鼻部及听力检查
- B、ANA、抗ENA、ANCA、血管炎三项
- C、RF-IgG/IgA/IgM、抗CCP
- D、抗软骨细胞抗体/抗Ⅱ型胶原抗体
- E、PPD皮试和/或结核斑点试验
- F、梅毒抗体
- G、PCT
- H、G试验、GM试验
- I、病毒全套
- J、肺部CT
- K、关节B超
［提示］患者关节B超未提示侵蚀性滑膜炎，眼科检查有双眼葡萄膜炎, 耳科检查有双耳听力下降，肺部CT示双侧部分气管、支气管管壁不规则增厚。进一步推测其最可能的诊断为
- A、类风湿关节炎
- B、血清阴性脊柱关节病
- C、复发性多软骨炎
- D、肉芽肿性多血管炎
- E、系统性红斑狼疮
- F、显微镜下多血管炎
该患者可以应用的治疗药物有
- A、糖皮质激素
- B、来氟米特
- C、环磷酰胺
- D、甲氨蝶呤
- E、托法替布
- F、羟氯喹
据近些年临床病例报道和临床研究已试用于传统DMARD治疗无效的复发性多软骨炎的生物制剂有
- A、抗CD4单克隆抗体
- B、TNF-α抑制剂
- C、阿那白滞素
- D、抗CD20单抗
- E、抗IL17抗体
- F、IL-6受体拮抗剂
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