患者男，32岁，因“多处软骨变形、多关节痛4年余”入院。查体：双耳郭、鼻骨塌陷。双手腕指关节、双膝关节压痛。辅助检查：血常规：WBC10.06×10⁹/L ，Hb148g/L，PLT400×10⁹/L 。小便常规无异常。ESR74mm/h、CRP59.5mg/L、肝肾功能(-)，ANA(-)、ENA(-)、C31.19g/L。
患者可能的疾病为
- A、骨关节软骨炎
- B、类风湿关节炎
- C、血清阴性脊柱关节病
- D、复发性多软骨炎
- E、痛风性关节炎
- F、肉芽肿性多血管炎
该病累及眼、耳、鼻、喉器官可出现
- A、“菜花耳”
- B、视神经炎
- C、外耳道狭窄变形
- D、耳垂萎缩
- E、松软耳
- F、“鞍鼻”畸形
- G、角膜炎
- H、视网膜血管炎
鞍鼻可见于
- A、系统性红斑狼疮
- B、梅毒
- C、肉芽肿性多血管炎
- D、复发性多软骨炎
- E、麻风病
- F、结核
- G、外伤
- H、毛霉菌感染
- I、鼻型NK-T淋巴瘤
需要进一步完善的检查有
- A、RF-IgG/IgA/IgM、抗CCP
- B、ANCA、血管炎三项
- C、肺部CT
- D、关节B超
- E、甲状旁腺激素
- F、听力检查
［提示］该患者RF-IgG/IgA/IgM、抗CCP、ANCA、血管炎三项未见明显异常。关节B超提示双手腕关节滑膜增生二级。肺部CT：右上肺单发肺大疱, 气管及各级主支气管通畅、无塌陷。听力检查提示双耳听力下降。该患者最可能的诊断是
- A、骨关节软骨炎
- B、类风湿关节炎
- C、血清阴性脊柱关节病
- D、复发性多软骨炎
- E、痛风性关节炎
- F、肉芽肿性多血管炎
该病的主要生物标记物有
- A、抗Ⅱ型胶原抗体
- B、抗Ⅲ型胶原抗体
- C、抗Ⅴ型胶原抗体
- D、抗Ⅰ型胶原抗体
- E、抗Matrilin-1抗体
- F、COMP水平
该病HE染色和免疫荧光的病理表现有
- A、正常软骨嗜碱性粒细胞增多
- B、软骨膜有大量淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞浸润
- C、软骨膜有少量嗜酸性粒细胞浸润
- D、软骨结构缺失或坏死
- E、软骨被纤维组织取代
- F、软骨周围组织及血管中免疫球蛋白及补体沉积
该病根据病情及器官受累的严重程度，采取的措施有
- A、眼耳鼻部的局部用药
- B、预防和治疗并发症
- C、耳鼻部矫形修复
- D、心瓣膜修复和成形术
- E、气管、支气管塌陷相关修复成型手术
- F、气管内支架置入术
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