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风湿病(副高)[009]

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患者男,19岁。双下肢反复紫癜1个月余,恶心、阵发性腹部绞痛、黑便2天。查体:体温正常,下肢及臀部皮肤散在紫癜,大小不一,压之不褪色,紫癜颜色新旧不一,可见色素沉着,心肺查体未见明显异常,腹平软,脐周有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,腹部听诊肠鸣音活跃,周身关节无红肿。

该患者下一步需进行的检查有

  • A、血、尿、便常规及便潜血
  • B、腹部超声检查
  • C、腹部X线平片
  • D、骨髓穿刺
  • E、肺HRCT
  • F、毛细血管脆性试验
  • G、凝血功能检查
  • H、胃镜检查

[提示]患者血常规、尿常规正常,便潜血(++), 凝血功能正常;胃镜检查: 胃黏膜充血,点片状出血。该患者最可能的诊断是

  • A、血友病
  • B、过敏性紫癜
  • C、特发性血小板减少性紫癜
  • D、消化性溃疡
  • E、急性白血病
  • F、超敏性血管炎

该患者需要进行的处置包括

  • A、糖皮质激素
  • B、山莨菪碱
  • C、口服氯雷他定
  • D、垂体后叶素
  • E、维生素C
  • F、芦丁片
  • G、补充血小板
  • H、注射新鲜冰冻血浆

该患者问诊时需注意的是

  • A、有无关节肿痛
  • B、有无花粉、尘埃过敏
  • C、发病前有无上呼吸道感染病史
  • D、有无银屑病家族史
  • E、有无食物过敏史
  • F、有无光过敏
  • G、紫癜样皮疹有无瘙痒及破溃
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