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风湿病(副高)[009]

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患者女,56岁。咳嗽、咳痰6个月,加重伴发热、头痛36小时,体温最高39℃,畏寒,无明显寒战,伴有双手遇冷后苍白青紫潮红。查体:面部皮肤变紧,额纹减少,双手掌指关节以远皮肤变紧变硬,不易捏起。

该患者下一步需要完善的检查有

  • A、血尿常规
  • B、降钙素原
  • C、痰病原学检查
  • D、自身抗体谱
  • E、胸部HRCT
  • F、甲/乙型流感病抗原检测

[提示]结果回报:血常规示WBC2.6×10⁹/L , N52%,降钙素原正常, 血培养阴性,甲型流感病毒抗原检测阳性, 痰病原学检测阴性,自身抗体结果回报ANA1: 320,抗Scl-70抗体阴性, 胸部HRCT示双下肺散在网格影及蜂窝影,伴有渗出性病变。以下描述正确的是

  • A、患者应立即给予磷酸奥司他韦抗病毒治疗
  • B、患者需进行隔离,两次甲型流感病毒抗原检测阴性后方可解除隔离
  • C、患者白细胞减低考虑与病毒感染有关
  • D、患者白细胞减低考虑与结缔组织病有关
  • E、患者可确诊系统性硬化症
  • F、患者疑诊系统性硬化症,尚不能确诊

患者存在雷诺现象,可用于改善雷诺现象的药物有

  • A、钙通道抑制剂
  • B、5-磷酸二酯酶抑制剂
  • C、氟西汀
  • D、前列环素类似物
  • E、血管紧张素转化酶抑制剂
  • F、秋水仙碱

除给予改善雷诺现象的药物外,以下系统性硬化症处理措施, 合理的是

  • A、立即给予糖皮质激素治疗
  • B、立即予抗生素治疗
  • C、立即给予免疫抑制剂治疗
  • D、感染控制后给予糖皮质激素治疗
  • E、感染控制后给予免疫抑制剂治疗
  • F、为增加疗效,需多种免疫抑制剂联合治疗
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