男性，45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml, 3小时后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa（90／60mmHg）, 心率108次／min，腹软, 无压痛及包块，肝肋下未扪及, 脾肋下3cm。最可能的诊断是

• A、消化性溃疡并出血
• B、食管或胃底静脉曲张破裂出血
• C、急性胃黏膜病变
• D、食管贲门黏膜撕裂症
• E、胃癌并出血