男性，30岁。农民, 2年前因乏力，消瘦, 在卫生院检查有脾肿大；服中药10剂, 未做进一步诊治。近1个月来发热，头晕; 骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检: 贫血貌，颈部淋巴结肿大, 胸骨下段有压痛，肝肋下2cm, 脾脐下2cm。化验：红细胞及血小板减少, 白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是

• A、慢性淋巴细胞白血病急淋变
• B、慢性粒细胞性白血病急淋变
• C、淋巴肉瘤细胞性白血病
• D、急性淋巴细胞白血病
• E、血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病