初产妇，孕39周，宫缩较强，第三产程20分钟，总产程3小时，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，阴道出血仍多，色鲜红，有血块，估计出血的可能原因是

• A、宫缩乏力
• B、胎盘残留
• C、凝血功能障碍
• D、血管损伤
• E、宫颈裂伤