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妇产科学(副高)

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女性患者,40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为"胃溃疡"。本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常,月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查:生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块,性质同腹部检查。

本病例可能的诊断有

  • A、子宫颈癌
  • B、子宫内膜癌
  • C、转移性卵巢肿瘤
  • D、卵巢良性肿瘤
  • E、卵巢恶性肿瘤
  • F、绒毛膜癌
正确答案:C,E

患者入院,拟进一步明确诊断,应做的检查有

  • A、脑CT
  • B、肿瘤标志物检查
  • C、血沉
  • D、胃肠纤维内镜检查
  • E、抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞
  • F、盆腔超声检查
正确答案:B,C,D,E,F

根据上述结果,本患者最可能的诊断是

  • A、卵巢癌合并胃溃疡
  • B、Ovarian cancer
  • C、原发性胃癌
  • D、Krukenberg's tumor
  • E、转移性胃癌
  • F、Meig's syndrome
正确答案:C,D
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