女，32岁，闭经3个月，不规则阴道流血10天，咳嗽咯血4天，剧烈腹痛2小时，查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛均(+)，移动性浊音(+)，宫底脐下2指。尿HCG(+)。最可能诊断为

• A、葡萄胎
• B、绒癌子宫穿孔
• C、侵葡子宫穿孔
• D、妊娠合并肌瘤红色变性
• E、妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转