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妇产科学(副高)

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32岁初产妇,妊娠38周,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血常规:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95.淋巴细胞0.05。

本例最可能的诊断是

  • A、高龄初产
  • B、产时感染、先兆子宫破裂
  • C、先兆子宫破裂、胎儿窘迫
  • D、胎儿窘迫、先兆子宫破裂
  • E、胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染
正确答案:E

本例正确的处理措施是

  • A、10%葡萄糖液内加维生素C静滴、静注缩宫素促进产程进展
  • B、静脉滴注广谱抗生素、静注缩宫素促进产程进展
  • C、吸氧、静脉滴注广谱抗生素、行剖宫产术
  • D、静注缩宫素促进产程进展
  • E、促胎肺成熟
正确答案:C

2小时后产妇体温更高,达40℃,心率140次/分,血压66/40mmHg,子宫压痛明显,下腹反跳痛轻度。此时正确的处理是

  • A、静滴大剂量广谱抗生素抗感染
  • B、抗休克、抗感染同时行剖宫产术
  • C、使用肾上腺皮质激素抗休克
  • D、抗休克、抗感染,同时输注白蛋白
  • E、纠正酸中毒和抗感染
正确答案:B
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