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妇产科学(副高)

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患者女性,28岁,孕40周,第一胎,阵发性腹痛10小时入院。

查宫口开大10厘米。入院2小时后,因第二产程延长,胎儿难分娩,胎儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血,有凝血块。宫底平脐,轮廓清,此时阴道出血原因最可能的是

  • A、产后宫缩乏力
  • B、软产道裂伤
  • C、胎盘剥离不全
  • D、凝血功能障碍
  • E、子宫破裂
  • F、胎盘滞留
正确答案:B

侧切口向深延,有软产道裂伤。最适宜的处理是

  • A、含服米索前列醇
  • B、注射催产素
  • C、配血,输血
  • D、先开放静脉,手取胎盘,再检查、缝合软产道的裂伤
  • E、仔细检查宫颈,阴道,裂伤处立即缝合
  • F、注射麦角新碱
正确答案:D

产后1小时,再次出血,BP70/30mmHg,P120次/分,面色苍白,出冷汗。子宫脐上4指,质软,此时出血原因是

  • A、胎盘剥离不全
  • B、胎盘残留
  • C、子宫收缩乏力
  • D、凝血功能障碍
  • E、软产道裂伤
  • F、胎膜残留
正确答案:C

再次出血的原因为子宫收缩乏力。 此时正确的处理包括哪些

  • A、按摩子宫
  • B、手术切除子宫
  • C、注射催产素
  • D、立即宫腔填塞纱布
  • E、腹部放置砂袋
  • F、含服米索前列醇
  • G、使用抗生素
正确答案:A,C,D,G

估计患者阴道出血约2000ml。这位患者最可能的晚期并发症是

  • A、闭经溢乳综合征
  • B、施-李氏综合征
  • C、席汉氏综合征
  • D、西蒙氏综合征
  • E、库志氏综合征
  • F、多囊卵巢综合征
正确答案:C
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