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妇产科学(副高)

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初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1,未破膜,胎心位于左下腹,双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分,骨盆外测量各径线正常。

本例恰当的处理是

  • A、剖宫产
  • B、可行人工破膜
  • C、等待自然分娩
  • D、绘制产程图
  • E、观察宫缩,必要时干预
  • F、阴道助产
正确答案:B,D,E

若随后1小时,宫缩强度减弱20~30秒/次,间隔6~7分钟,产程达13小时,宫口开大5cm,胎膜已破,头S-1,矢状缝在2~8点处,此时诊断是

  • A、胎头高直位
  • B、活跃期延长
  • C、活跃期停滞
  • D、胎头下降延缓
  • E、继发性宫缩乏力
  • F、持续性枕后位
正确答案:E

此时恰当处理是

  • A、缩宫素静滴加强宫缩
  • B、立即剖宫产
  • C、等待自然分娩
  • D、给予地西泮静脉注入
  • E、人工破膜
  • F、徒手旋转胎头
正确答案:A

若阴道检查时发现后囟位于8点处,前囟位于2点处,改变体位,观察2小时产程无进展,有产瘤,先露仍在-1,产妇腹前壁中线两侧触及胎儿肢体,可采取的措施是

  • A、手转胎头
  • B、立即剖宫产
  • C、产妇取右侧卧位
  • D、上推宫颈前唇
  • E、地西泮静脉推注
  • F、宫颈两侧注入0.5%利多卡因
正确答案:B

该病例选择剖宫产的手术指征为

  • A、相对头盆不称
  • B、宫缩乏力
  • C、持续性枕后位
  • D、高直后位
  • E、前不均倾位
  • F、胎头下降停滞
正确答案:A,C
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