产妇，26岁，孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g，术后3天发热达39℃。检查发现咽部轻度充血，乳房胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感，宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。该病人最可能的诊断是

• A、急性子宫内膜炎
• B、急性子宫内膜及肌炎
• C、上呼吸道感染
• D、乳腺炎
• E、盆腔腹膜炎