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妇产科学(副高)

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某患者,剖宫产术后30天,突然阴道大出血3小时,入院时血压70/60mmHg,心率130次/分,血红蛋白6g/L。

给予患者的第一项处理是

  • A、建立有效的静脉通道,大量补液、输血
  • B、应用缩宫素
  • C、抗生素防治感染
  • D、清宫术
  • E、B超
  • F、髂内动脉或子宫动脉栓塞
正确答案:A

患者出血的原因首先考虑

  • A、胎盘胎膜残留
  • B、继发性子宫收缩乏力
  • C、胎盘附着面复旧不全
  • D、胎盘附着面血栓脱落
  • E、剖宫产后子宫切口裂开出血
  • F、凝血功能障碍
正确答案:E

如患者有继续生育的要求,可以选择的治疗方案是

  • A、清宫术
  • B、宫腔镜检查并止血
  • C、开腹探查,行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎
  • D、开腹探查,行子宫切除术
  • E、数字显影,并行子宫动脉栓塞
  • F、麦角新碱肌内注射
正确答案:C,E

该病出血的特点是

  • A、无痛性
  • B、突然发生
  • C、大量出血
  • D、可以反复发生
  • E、患者多合并贫血和休克
  • F、与产褥互为因果关系
正确答案:A,B,C,D,E

下面选项中容易造成该患者出血的因素有

  • A、胎膜早破患者剖宫产
  • B、临产宫口开全后因头盆不称行剖宫产
  • C、绒毛膜羊膜炎患者剖宫产
  • D、贫血患者剖宫产
  • E、重要妊娠高血压综合征合并严重低蛋白血症和水肿的患者
  • F、产程延长者剖宫产
正确答案:A,B,C,D,E,F
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