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妇产科学(副高)

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患者32岁。"慢性盆腔炎"病史3年,反复发作,此次因阴道分泌物增多1个月,高热伴下腹痛3天入院。检查:体温39℃,心率100次/分,心肺无异常,腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查:阴道少量脓性分泌物,宫颈充血,可见少量脓性分泌物自宫颈口流出,举痛明显,子宫后位,正常大小,左侧可及5cm×6cm×6cm大小的囊性包块,边界不清,活动受限,压痛明显。尿HCG阴性,血常规:白细胞15×10/L,血红蛋白130g/L,性粒细胞90%,淋巴细胞10%。

该病人可能的诊断是

  • A、异位妊娠
  • B、慢性盆腔炎急性发作
  • C、卵巢癌
  • D、卵巢囊肿
  • E、子宫内膜异位症
正确答案:B

为进一步明确诊断,可做下列哪项检查

  • A、诊断性刮宫
  • B、血培养
  • C、阴道分泌物培养
  • D、B超
  • E、血HCG
正确答案:D

恰当的治疗方案是

  • A、立即后穹隆切开引流
  • B、物理治疗
  • C、抗生素治疗
  • D、中药治疗
  • E、立即剖腹探查
正确答案:C

患者经上述处理3天后包块增大伴腹痛加重,应做何处理

  • A、剖腹探查
  • B、继续选用敏感抗生素并加大剂量
  • C、加用中药治疗
  • D、加用物理治疗
  • E、后穹隆切开引流
正确答案:A
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