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妇产科学(副高)

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孕妇,26岁,G1P0。停经24周,近1 周来腹部迅速增大,腹胀明显,呼吸困难,不能平卧1天入院。查体:BP130/90mmHg,心率100/min,律规整,呼吸24次/min。双下肢水肿,外阴部静脉曲张。宫高37cm,腹围100cm,胎心遥远,胎位不清,骨盆外测量未见异常。

问题1:首先应考虑的诊断为

  • A、多胎妊娠
  • B、急性心力衰竭
  • C、腹水原因待查
  • D、急性羊水过多
  • E、巨大卵巢囊肿
  • F、葡萄胎
正确答案:D

问题2:辅助检查应包括

  • A、B型超声影像检查
  • B、孕妇血清CEA检测
  • C、孕妇血清AFP检测
  • D、孕妇空腹血糖测定
  • E、夫妻双方染色体检测
  • F、孕妇心脏超声心动图检查
正确答案:A,C,D

问题3:提示:该患者最后诊断为:24周妊娠,急性羊水过多。关于羊水过多的诊治,不正确的描述是

  • A、羊水量超过2000ml
  • B、最大羊水暗区垂直深度>8cm
  • C、羊水指数>15cm
  • D、羊水指数>25cm
  • E、B超是诊断羊水过多的重要依据
  • F、吲哚美辛适用于妊娠各期的羊水过多的治疗
正确答案:C,F

问题4:提示:该患者空腹血糖5.0mmol/L,B 超:羊水指数34cm,胎盘0级,位于子宫后壁,未见明显胎儿畸形。应采取的治疗方法包括

  • A、低盐饮食,密切观察,暂不处理
  • B、超声监测下经腹壁羊膜腔穿刺
  • C、吲哚美辛2.0mg/(kg·d),分3次口服,短期应用
  • D、人工破膜引产
  • E、米索前列醇引产
  • F、剖宫取胎
正确答案:B,C
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