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妇产科学(副高)

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患者女,50岁,已婚。经量增多、经期延长、周期缩短8年。伴下腹隐痛,经间期白带多、稀薄,偶有臭味。曾用丙酸睾酮十孕激素治疗3个月,无明显好转。近期下肢水肿,头晕乏力。曾行输卵管结扎术。否认慢性疾病及传染病史。

问题1:诊断可以考虑为

  • A、子宫肌瘤
  • B、子宫腺肌病
  • C、子宫内膜炎
  • D、卵巢纤维瘤
  • E、血液系统疾病
  • F、生殖器结核
  • G、宫颈癌
  • H、子宫内膜癌
正确答案:A,B,C,H

问题2:提示:妇科检查:外阴经产型,阴道内有少量血性液体,宫颈肥大。子宫后位,饱满,活动,无压痛。右侧附件区增厚。血常规:Hb85g/L,WBC4.8×10/L,Plt120×10/L。 CT1分钟,BT3秒。肝肾功能正常。为确诊,还需要的辅助检查有

  • A、子宫颈细胞学检查
  • B、血清性激素检测
  • C、T3、T4检查
  • D、B超
  • E、胸透
  • F、MRI检查
  • G、空腹血糖
  • H、分段诊断性刮宫
正确答案:A,B,D,H

问题3:提示:B超见宫腔内近宫底部有圆形不均质稍强回声团2cm,与子宫内膜有间隙。目前考虑的诊断是

  • A、更年期功血
  • B、子宫内膜息肉
  • C、子宫黏膜下肌瘤
  • D、子宫内膜癌
  • E、子宫肌壁间肌瘤
  • F、子宫腺肌瘤
  • G、子宫内膜间质肉瘤
  • H、子宫内膜炎
正确答案:B,C,D,G

问题4:进一步的处理是

  • A、纠正贫血,抗炎治疗
  • B、丙酸睾酮+孕激素治疗
  • C、经腹全子宫切除术
  • D、腹腔镜下全子宫切除术
  • E、宫腔镜检查+宫腔内肿物切除+病理检查
  • F、支持治疗后随访
正确答案:A,B,E

问题5:子宫黏膜下肌瘤常见的并发症是

  • A、贫血
  • B、继发感染
  • C、恶变
  • D、扭转
  • E、下腹坠痛
  • F、消瘦
正确答案:A,B

问题6:提示:诊断为子宫内膜间质肉瘤。临床表现有

  • A、呈息肉状向子宫腔内生长
  • B、闭经
  • C、尿频
  • D、阴道出血淋漓不断
  • E、月经规律但有经期延长
  • F、下腹痛
正确答案:A,D,E
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