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妇产科学(副高)

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女性.57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。

对诊断需要追加采集的病史,哪项最重要

  • A、生育史
  • B、近期体重变化
  • C、有无低热
  • D、饮食、睡眠情况
  • E、既往病史
正确答案:A

为进一步诊断,门诊常用的辅助检查方法首选

  • A、超声检查
  • B、MRI检查
  • C、分段刮宫活组织检查
  • D、宫颈细胞学检查
  • E、宫腔镜检查
正确答案:A

为了确诊行分段诊刮术,探查宫腔深度9cm,刮出少许烂肉样内膜组织,提示可能为子宫内膜癌,其临床分期可能是

  • A、0期
  • B、Ⅰ期
  • C、Ⅱ期
  • D、Ⅲ期
  • E、Ⅳ期
正确答案:B

该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm,浸润深度为1/3肌层,最佳处理方案是

  • A、筋膜外子宫切除及双附件切除
  • B、广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
  • C、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
  • D、筋膜外子宫切除+双附件切除,送快速病理检查后是否清扫淋巴
  • E、放疗+化疗同步,辅助醋酸甲羟孕酮
正确答案:D

术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,快速病理结果为透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIGO 2009正确的分期应当是

  • A、Ⅰa期
  • B、Ⅰb期
  • C、Ⅱ期
  • D、Ⅲ期
  • E、0期
正确答案:B

术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,快速病理结果为透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIGO 2009,鉴于术中出现的情况,此时的手术方案应当是

  • A、筋膜外子宫切除及双附件切除
  • B、广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
  • C、筋膜外子宫切除+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
  • D、放弃手术,改为放射治疗
  • E、放弃手术,改为大剂量孕激素治疗
正确答案:C

术后病理再次证实为透明细胞癌,且已有淋巴结转移,随后的治疗应当是

  • A、术后加放射治疗
  • B、术后加甲羟孕酮400mg/d,连用2个月
  • C、术后加他莫昔芬10mg/d,连用2个月
  • D、手术已可满足要求,随访即可
  • E、术后不能加用化疗
正确答案:A
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