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妇产科学(副高)[019]

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24岁初产妇,妊娠39周,阴道无痛性大量流血4小时入院,1小时前出现规律宫缩,阴道出血量约500ml。查血压80/60mmHg,脉搏112次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,胎心率100次/分,耻骨联合上闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音,骨盆外测量正常。

本例可能性最小的胎方位是

  • A、臀先露
  • B、枕左前位,先露已衔接
  • C、肩先露
  • D、枕右前位,胎头高浮
  • E、枕右后位,先露未入盆

此时不需要的检查项目为

  • A、MRI
  • B、普鲁卡因试验
  • C、血红蛋白+出凝血时间
  • D、缩宫素激惹试验
  • E、备血

此时最恰当的处理应是

  • A、人工破膜后头皮钳引产
  • B、输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式
  • C、止血,输液,滴注缩宫素引产
  • D、纠正休克同时行急诊剖宫产术
  • E、输血补液,待血压、心率稳定后行剖宫产术
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