孕妇,29岁,0-0-0-0,平素月经规律,现孕34周。未按时产前检查。1周来心悸、口渴,食量增多并多汗,睡眠不良且逐渐加重。既往史:15岁患甲亢,未定期服药,不定期复查甲状腺功能。入院查体:体温37.7℃,脉搏120次/分,血压140/70mmHg,呼吸28次/分;突眼,面色潮红。
孕妇的初步诊断是( )
- A、妊娠合并系统性红斑狼疮
- B、妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)
- C、甲状腺危象
- D、妊娠期高血压病
- E、妊娠合并糖尿病
- F、孕1产0孕34周待产
【提示】孕妇自述近1周胎动有所减少,遂来医院就诊。经询问病史, 发现患者近期食欲增加,但近2周体重无增加。 为进一步明确诊断, 还需追问以下哪些病史( )
- A、详细询问既往产检情况
- B、了解孕妇妊娠前后体重变化,帮助判断孕妇代谢及胎儿发育情况
- C、近期有无呼吸困难及有无夜间阵发性呼吸困难,有无咳嗽、咳痰及痰液性状
- D、了解患者的经济情况
- E、了解患者工作情况
- F、了解患者家庭情况
【提示】孕妇入院后较焦虑,体温38℃, 进食后呕吐1次。 需要完善的辅助检查包括( )
- A、胎儿电子监护
- B、孕妇甲状腺功能三项检查
- C、孕妇肝肾功能
- D、孕妇血电解质检测
- E、孕妇心电图
- F、胎儿超声
【提示】在等待化验结果回复过程中,复测体温39℃, 孕妇较烦躁,心率130次/分, 心悸明显。 正确的治疗方案是( )
- A、降低孕妇心率
- B、治疗甲亢
- C、控制病情后即刻剖宫产
- D、补液
- E、吸氧
- F、地塞米松静脉推注
【提示】经积极对症治疗,病情稳定2小时后剖宫产娩出一男活婴。 新生儿处理时应注意的情况包括( )
- A、动态检测新生儿甲状腺功能变化
- B、新生儿必须立刻气管插管
- C、因存在胎儿宫内窘迫可能,提前做好新生儿窒息复苏准备
- D、留脐带血,检查甲状腺功能
- E、新生儿必须立刻检测肝炎病毒
- F、新生儿必须立刻上呼吸机

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