王某,女,30岁,双胎妊娠,第一胎,胎膜早破,规律宫缩4小时,子宫颈口开大4cm,行剖宫产,手术进行顺利,术后静脉应用克林霉素和替硝唑预防感染3天,后改为口服先锋Ⅳ术后7天出院;出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃。
可能考虑的诊断是
- A、上呼吸道感染
- B、急性膀胱炎
- C、急性盆腔炎,包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎
- D、急性乳腺炎
- E、乳腺乳汁淤积
入院后经过详细的询问病史,体格检查和有关试验室和影像学检查, 最后诊断为急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎,结合剖宫产时病历, 最可能造成感染的原因是
- A、临产后剖宫产
- B、年龄过大
- C、双胎妊娠
- D、抗生素使用不当
- E、胎膜早破
克林霉素和替硝唑所覆盖的菌谱中缺少
- A、厌氧菌
- B、革兰阳性杆菌
- C、滴虫
- D、革兰阳性球菌
- E、革兰阴性菌
以下处理不正确的是
- A、产妇采用半卧位
- B、开腹探查
- C、宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验
- D、物理和药物降温
- E、选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药

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