女性患者，31岁。产后第4天, 出现寒战高热腰痛，尿白细胞30个/HP, 尿蛋白（+），并尿痛, 下腹痛，肾区叩击痛, 耻骨上压痛（+），血常规WBC 18×10⁹/L, 治疗症状不缓解应考虑更换抗生素的时间是

• A、24小时内无效可换药
• B、8小时内无效可换药
• C、48小时内无效可换药
• D、72小时内无效可换药
• E、36小时内无效可换药