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妇产科学(副高)[019]

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孕妇,26岁,孕1产0,40周妊娠。阵发性腹痛8小时入院,骨盆外测量髂前上棘间径25cm,髂嵴间径27cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm,胎方位LOA,胎心率130次/分。阴道检查:宫口扩张7cm,胎头先露,S=0,胎膜已破,坐骨棘间径10cm,两侧骨盆向内倾斜。观察3小时,宫口扩张8cm,S=0,宫缩持续45秒,间歇2分钟。孕妇呼叫腹痛难忍,腹部脐下对2指处有一凹陷。子宫下段压痛,胎心率100次/分。

产程不进展的原因是:

  • A、扁平型骨盆
  • B、均小骨盆
  • C、中骨盆狭窄
  • D、漏斗型骨盆
  • E、骨盆入口平面狭窄

此时最可能诊断为

  • A、子宫完全破裂
  • B、高张性宫缩乏力
  • C、胎盘早剥
  • D、先兆子宫破裂
  • E、不完全性子宫破裂

应立即采取的处理措施是

  • A、立即行剖宫产术
  • B、阴道检查,待宫口开全行产钳助产术
  • C、立即做CST,若异常则行剖宫产
  • D、静推安定
  • E、肌肉注射度冷丁
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