病历摘要:女性初产妇,第二产程,1小时50分钟,胎儿体重4100g,胎儿娩出后,持续阴道出血,有凝块。
最恰当的处理是
- A、开放静脉通道,手取胎盘,检查软件产道
- B、立即注射欣母沛
- C、注射麦角新碱
- D、注射催产素
- E、仔细检查、宫颈、阴道、有裂伤立即缝合
- F、输血
为防产后出血,以下哪些处理不恰当
- A、密切观察第一产程、避免产妇过度疲劳
- B、胎儿娩出后应早牵拉脐带,使胎盘早娩出
- C、对具有产后出血高危因素患者,提前做好准备工作
- D、准确收集出血量,检查胎盘、胎膜是否完整
- E、重视第二产程处理,指导产妇适时正确应用腹腔压
- F、胎盘娩出后,留产妇于产房观察半小时
关于产后出血的定义,以下哪项是正确的
- A、胎盘娩出后,阴道出血>500ml
- B、胎儿娩出后,24小时阴道流血>400ml
- C、产后24小时后产后42天,阴道流血>500ml
- D、分娩过程中、出血量>500ml
- E、刮宫产后2小时阴道出血>400ml
- F、胎儿娩出后,24小时之内阴道流血≥500ml
引起该产妇产后出血的主要原因主要有
- A、高龄初产妇
- B、巨大胎儿
- C、软产道裂伤
- D、胎盘粘连
- E、凝血功能障碍
- F、子宫收缩乏力
经过徒手剥离胎盘及补液处理后,阴道出血停止, 产后1小时,再次发生阴道流血, BP70/30mmg,P110次/分, 面色苍白,出冷汗, 此时出血的原因可能是
- A、胎盘残留
- B、失血性休克
- C、软产道裂伤
- D、凝血功能障碍
- E、子宫收缩乏力
- F、胎盘剥离不全
患者已出现休克,此时最有效的治
- A、麻黄素+10%葡萄糖
- B、低分子右旋糖酐
- C、林格氏液
- D、新鲜血
- E、宫腔纱条填塞
- F、706代血浆
- G、按摩子宫
考虑如何进一步处理提示:经上述处理效果不好, 仍有持续性阴道流血
- A、刮宫术
- B、切除子宫(必要时)
- C、缩宫素静脉滴注
- D、结扎髂内动脉
- E、双骼内动脉栓塞术
- F、结扎子宫动脉
出血性休克在抢救中注意
- A、给氧
- B、建立有效静脉通道,作中心静脉压监测
- C、正确估计出血量
- D、纠正酸中毒
- E、防治感染
- F、针对出血原因行止血治疗同时积极抢救休克
- G、准确地判断休克程度

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