该产妇入院诊断包括( )

• A、子宫破裂
• B、妊娠期高血压疾病
• C、胎盘早剥
• D、凶险性前置胎盘
• E、胎盘粘连，胎盘植入
• F、中央型前置胎盘

此孕妇存在哪些产后出血高危因素( )

• A、妊娠期高血压
• B、完全性前置胎盘
• C、多次流产史
• D、多产
• E、剖宫产史
• F、高龄

【提示】孕妇入院后无明显阴道流血，给予期待治疗。住院期间无腹痛、腹胀, 胎心监护Ⅰ类。至孕35周时，出现间断少量阴道流血, 孕期血红蛋白波动于110～120g/L，拟行剖宫产术。 　　术前预防产后出血的预案包括( )

• A、联系新生儿科、麻醉科、妇科、泌尿外科等多科室协作
• B、术前输血
• C、联系血库，积极大量备血
• D、详细家属谈话及医患间沟通
• E、建议术中行自体血回输
• F、术前完善MRI，以了解胎盘位置及植入情况

【提示】术前MRI提示胎盘植入，B超提示胎盘位于子宫前壁, 盖过宫颈内口，绕至子宫后壁, 术中见子宫前壁血管怒张，胎盘穿透子宫前壁至膀胱后壁, 胎儿娩出后，短时间内大量出血, 数分钟内出血累计1000ml。 　　下一步的正确处理措施是( )

• A、盆腔动脉结扎
• B、子宫动脉栓塞
• C、子宫压迫缝合
• D、立即行全子宫切除术
• E、立即行宫腔纱布填塞
• F、人工剥离胎盘，宫缩剂止血