女,56岁,腹胀3个月,1个月加重。查体:消瘦病容,半卧位,腹部高度膨隆,张力大。妇检:阴道通畅,宫颈光滑,萎缩,子宫小,触诊不满意,经阴道后穹窿触及子宫直肠凹陷处腹膜片状增厚伴多数砂粒样结节,似可触到肿物,边界不清楚。肝功能检查正常,肾功能检查正常,血压、脉搏、体温均正常。
应首先考虑的诊断是
- A、卵巢恶性肿瘤
- B、巨大卵巢囊肿
- C、肝硬化腹水
- D、肾病综合征
- E、结核性腹膜炎
进一步应做哪项检查
- A、盆腹腔CT检查
- B、抽腹水常规化验+培养
- C、行盆腹腔B超,再抽腹水病理检查找肿瘤细胞
- D、盆腹腔B超
- E、腹腔镜检查
假设腹水中找到恶性肿瘤细胞,下一步首先应进行
- A、放腹水同时注入抗生素
- B、放出部分腹水,减轻病人痛苦,并再次内诊检查,查清肿物
- C、放腹水同时注入化疗药物
- D、腹腔镜下放部分腹水并查清肿瘤性质(活检)
- E、直接开腹手术
假设该病人除腹水中找到肿瘤细胞外,伴有胸水并找到同样类型的肿瘤细胞, 临床肿瘤分期应为
- A、Ⅰc期
- B、Ⅳ期
- C、Ⅱc期
- D、Ⅲc期
- E、Ⅲ期
该病人应考虑哪种治疗方案
- A、估息性治疗
- B、卵巢肿瘤细胞减灭术+化疗
- C、放弃手术,进行放疗或化疗
- D、化疗后手术
- E、开腹探查术,已广泛转移即关腹,以后化疗后放疗

微信扫一扫手机做题
