25岁，初产妇, 足月妊娠，顺产, 产后2天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐，妊娠期间有左下腹痛2次, 经翻身疼痛减轻。检查宫底脐下1横指，子宫左侧可触及界限尚清楚的包块, 拳头大小，压痛明显。应首先考虑是

• A、阑尾炎
• B、急性化脓性输卵管炎
• C、左卵巢肿物蒂扭转
• D、双角子宫
• E、子宫浆膜下肌瘤变性