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妇产科学(副高)[019]

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病历摘要:女性29岁已婚,生育1胎,人工流产1次,因下腹隐痛来院就诊。妇科检查,子宫颈光滑,子宫前位正常大小,右后方肿块。B超看:子宫右后方附件区10×9×8cm混合肿块,盆腔中量积液。

最可能的诊断

  • A、右侧卵巢恶性肿瘤
  • B、浆膜下子宫肌瘤
  • C、子宫阔韧带肌瘤
  • D、右侧卵巢瘤蒂扭转
  • E、右侧卵巢良性肿瘤
  • F、右侧卵巢肿瘤破裂

应做怎么样的正确处理

  • A、卧床休息,观察
  • B、立即行全宫切除+右侧附件切除术
  • C、立即行腹腔镜下右侧附件切除术
  • D、全子宫和双附件切除
  • E、应用广谱抗菌素
  • F、立即剖腹探查术

卵巢肿瘤最常见的并发症

  • A、恶变
  • B、变性
  • C、破裂
  • D、不孕
  • E、蒂扭转
  • F、感染

手术范围包括提示:发现右侧卵巢肿瘤破裂呈粘液状, 快速冰冻示:粘液性囊腺癌, 左侧附件正常,全腹腔脏器未见转移灶。

  • A、全子宫切除+右侧附件切除
  • B、全子宫切除术+双附件切除术+大网膜切除术
  • C、全子宫切除+双侧附件切除术+大网膜切除术+后腹膜淋巴清扫术
  • D、全子宫+右侧附件切除+大网膜切除
  • E、全子宫切除+双附件切除术+盆腔淋巴洁清扫术
  • F、全子宫+双附件切除术

卵巢癌术后应随访,包括肿瘤标志物的检验下面说法是正确的?

  • A、浆液性、粘液性、纤维上皮瘤有时也分泌一定量的雌激素
  • B、颗粒细胞瘤,卵泡膜细胞瘤能产生较高水平雌激素
  • C、CA125:80%卵巢上皮性癌水平高于正常值
  • D、AFP对卵巢无性细胞瘤有特异性
  • E、AFP对卵巢内胚窦瘤有特异性
  • F、CA125水平的消长与病情缓解或恶化相一致
  • G、HCG对原发性卵巢癌有特异性

卵巢癌可用以化疗为主要的辅助治疗,下面说法正确的有哪些

  • A、化疗可用于预防复发
  • B、化疗可作为治疗卵巢癌的首选治疗方案
  • C、卵巢恶性肿瘤常有盆腹腔广泛种植,很难完全切净,术后主要依靠化学治疗
  • D、卵巢上皮性癌对化疗较敏感,即使广泛转移,也能取得一定疗效
  • E、也可用于手术未能全部切除者。可获暂时缓解,甚至长期存活
  • F、对无法施行手术的晚期患者,化疗可使肿瘤缩小,为以后手术创造条件

针对此病临床常用的化疗方案及方法以下说法是正确的

  • A、可用PP方案:紫杉醇135mg/m2,顺铂70g/m2,每4周一次,共6~8疗程
  • B、可用VAC:长春新碱1.5mg/m2放线菌素0.3g/m2环磷酰胺,每4周复一次,共4~6疗程
  • C、常用药物:铂类、烷化剂、抗肿瘤植物成分类
  • D、腹腔化疗副反应较全身用药轻
  • E、腹腔化疗不仅能控制腹水,又能使种植病灶缩小或消失
  • F、常为以铂类为主的联合用药
  • G、可系用PC方案,顺铂50mg/m2,环磷酰胺:600g/m2每4周一次共6~8疗程

卵巢癌易复发,应长期随访和监测

  • A、肿瘤标志物的测定
  • B、术后二年内:每3月一次
  • C、术后第三年:每4-6月一次
  • D、监测内容:临床症状,体征,全身及盆腔检查
  • E、术后一年内每月随访一次
  • F、B型超声检查必要时CT检查
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