关于外阴鳞癌的发病因素，下列哪些说法是恰当的

• A、免疫抑制与外阴癌的发病有直接关系
• B、目前研究显示，HPV感染可能与外阴癌的发病有关
• C、患有外阴色素减退疾病的患者，半数以上可以发展成为外阴癌
• D、外阴部若受到乳头瘤、尖锐湿疣等的长期刺激有发展成外阴癌的可能
• E、外阴癌多为单发疾病，不易与宫颈癌等同时发生