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妇产科学(副高)[019]

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患者72岁,因"发现外阴肿物2个月"就诊。患者肿物生长较快,伴少量出血。查体:阴蒂增大,直径3cm,质硬,右腹股沟可触及3个黄豆大小的淋巴结,不活动。患者有扩张性心肌病4年,平时服用地高辛治疗,心功能Ⅲ级。

患者需要进行以下哪项检查( )

  • A、病灶组织活检
  • B、病灶处涂片细胞学检查
  • C、彩色超声检查
  • D、阴道镜检查
  • E、PET-CT检查
  • F、CT检查

【提示】外阴活检病理报告为外阴中分化鳞状细胞癌,ki67为40%。   根据2009FIGO指南, 结合患者查体情况,初步考虑病变分期为( )

  • A、Ⅳ期
  • B、Ⅱa
  • C、Ⅲ期
  • D、Ⅰ期
  • E、Ⅱb
  • F、0期

患者最佳的治疗方案是( )

  • A、外阴单纯切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
  • B、经动脉插管化疗
  • C、外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
  • D、放疗后行右侧外阴切除术
  • E、外阴单纯切除及右侧腹股沟淋巴结切除术
  • F、外阴及腹股沟区放疗加化疗

【提示】患者家属商量后决定行同步放、化疗。   放疗的一般总剂量是( )

  • A、60~70Gy
  • B、50~60Gy
  • C、30~40Gy
  • D、10~20Gy
  • E、70~80Gy
  • F、20~30Gy

常用的化疗方案为( )

  • A、氟尿嘧啶(FU)+丝裂霉素(MMC)
  • B、顺铂(DDP)
  • C、环磷酰胺(CTX)
  • D、博来霉素(BIM)+甲氨蝶呤(MTX)
  • E、氟尿嘧啶(5-FU)+顺铂(DDP)
  • F、5-FU
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