患者19岁,原发闭经。体检:身高170cm,体重65kg;双侧乳房发育好,外阴发育女性型,大小阴唇已发育,未见阴毛及腋毛,可见阴道口;肛查未触及明显子宫。
为明确原发闭经原因,首先应做哪些检查( )
- A、甲状腺功能检测
- B、染色体核型分析
- C、垂体磁共振检测
- D、性激素测定
- E、肾上腺皮质功能检测
- F、盆腔超声检查
【提示】患者盆腔超声示无子宫发育,性激素水平均为男性正常水平, 染色体核型46XY。 考虑患者可能为以下哪种疾病( )
- A、不完全性雄激素不敏感综合征
- B、完全性雄激素不敏感综合征
- C、特纳综合征
- D、先天性肾上腺皮质增生
- E、卵巢抵抗综合征
- F、多囊卵巢综合征
【提示】患者经检查诊断为完全性雄激素不敏感综合征。 目前应采取以下哪些处理措施( )
- A、人工阴道成形术治疗
- B、雌孕激素人工周期治疗
- C、雌激素补充治疗
- D、口服避孕药治疗
- E、切除性腺治疗
- F、肾上腺皮质激素治疗
完全性雄激素不敏感综合征患者切除性腺的时机应为( )
- A、青春期发育后,25岁之前手术
- B、出现雄激素过多体征时手术
- C、一旦发现染色体核型异常应立即手术
- D、发现盆腔肿物时手术
- E、结婚前手术
- F、如无肿瘤发生无需手术治疗
完全性雄激素不敏感综合征的治疗要点包括( )
- A、婚前检查阴道发育情况,必要时行阴道成形或扩张术
- B、定期检测骨量,预防过早骨质疏松
- C、如有生育需求可促排卵助孕治疗
- D、检测血电解质,预防电解质紊乱
- E、青春期发育结束后切除性腺,预防性腺母细胞瘤发生
- F、切除性腺后补充雌激素治疗,预防长期低雌激素所致疾病

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