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妇产科学(副高)[019]

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患者38岁,反复关节痛2年,外院诊断为风湿性关节炎,给予阿司匹林治疗后症状有所缓解。1年前患者于分娩后出现面部水肿;实验室检查:尿蛋白(+++),诊断为慢性肾炎;给予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后,症状好转。近2个月患者出现牙龈出血、皮肤瘀点,月经量增多;实验室检查:血小板计数(PLT)80×109/L,血红蛋白(Hb)86g/L,抗核抗体(ANA)(+)。

患者最可能诊断为( )

  • A、血小板减少性紫癜合并继发贫血
  • B、慢性肾炎、肾衰竭,引起造血系统改变
  • C、肾炎
  • D、全血细胞减少,再生障碍性贫血待除外
  • E、系统性红斑狼疮(SLE)
  • F、风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性紫癜及失血性贫血

以下哪项检测指标对患者确诊有价值( )

  • A、抗核糖核蛋白(RNP)抗体阳性、低补体血症
  • B、Coombs试验阳性、红斑狼疮(LE)细胞阳性
  • C、ANA阳性、类风湿因子(RF)阳性
  • D、抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体阳性
  • E、ANA阳性
  • F、抗Sm抗体阳性、抗ds-DNA抗体阳性

【提示】实验室检查结果:抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体均阳性。   下列哪项检查指标不符合SLE的血液系统改变( )

  • A、类白血病样改变
  • B、自身免疫性溶血性贫血
  • C、凝血功能改变
  • D、血小板减少
  • E、白细胞减少
  • F、正色素细胞性贫血

【提示】患者目前诊断为SLE活动期。   SLE患者身体哪一部位或系统可出现免疫病理学变化( )

  • A、肾脏
  • B、神经系统
  • C、肌肉骨骼系统
  • D、脑
  • E、心血管
  • F、皮肤、黏膜
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